Audyty SOR-ów ujawniły poważne zaniedbania. Ratusz wdraża pakiet zmian

5 sierpnia 2026

Na jednym z miejskich SOR-ów ujawniono przypadki wielogodzinnych dyżurów, problemów z umowami i słabego nadzoru nad rozliczeniami. Audyty objęły także pozostałe miejskie szpitale, ale skala nieprawidłowości w Warszawskim Szpitalu Południowym była wyjątkowa. Ratusz zapowiada publikację wyników i przebudowę zasad zarządzania placówkami. Zmiany mają dotyczyć nie tylko czasu pracy medyków, lecz także kontroli finansowej, bezpieczeństwa pacjentów i nadzoru nad całym systemem.

Warszawski Szpital Południowy z najpoważniejszymi uchybieniami
Wielogodzinne dyżury lekarzy stały się problemem całego systemu
Ratusz zapowiada wspólne zasady dla miejskich placówek

Warszawski Szpital Południowy z najpoważniejszymi uchybieniami

Audyty zakończone przez stołeczny ratusz objęły SOR Warszawskiego Szpitala Południowego oraz oddziały ratunkowe w czterech innych miejskich podmiotach leczniczych. W pozostałych placówkach wykryto głównie pojedyncze uchybienia formalne i potrzebę doprecyzowania procedur. W Szpitalu Południowym lista problemów była znacznie dłuższa.

Kontrola wykazała między innymi wypłacanie wynagrodzenia za funkcję koordynatora SOR, która nie miała formalnego umocowania w regulaminie organizacyjnym. Audytorzy wskazali także na znaczne podwyżki bez właściwego uzasadnienia, zawieranie kolejnych umów na korzystniejszych warunkach mimo obowiązywania wcześniejszych kontraktów oraz niedostateczny nadzór nad ewidencją czasu pracy.

Problemy dotyczyły również kontroli obecności personelu i dostępu do monitoringu. Szpital został obciążony przez Narodowy Fundusz Zdrowia wysokimi karami, między innymi za zbyt długie oczekiwanie karetek na przekazanie pacjentów. W badanym okresie suma jednej z takich kar wyniosła niemal 1,3 mln zł.

Funkcje bez podstaw formalnych, umowy bez odpowiedniego uzasadnienia, niewykorzystywanie dostępnych mechanizmów kontroli. Za te obszary odpowiadało kierownictwo szpitala i dlatego podjęte wcześniej decyzje personalne były w pełni uzasadnione – zaznaczył Rafał Trzaskowski.

Audyt zakończył się wydaniem 44 zaleceń naprawczych. Część z nich została już wdrożona albo jest realizowana. Ratusz zapowiada dalsze sprawdzanie postępów.

Wielogodzinne dyżury lekarzy stały się problemem całego systemu

Kontrole pokazały, że nie wszystkie problemy można przypisać jednej placówce. Szczególną uwagę zwrócono na organizację pracy lekarzy kontraktowych. W większości miejskich szpitali stanowią oni od 60 do 85 proc. kadry lekarskiej.

Audytorzy odnotowali dyżury trwające:

48 godzin,
60 godzin,
72 godziny,
ponad 100 godzin w Warszawskim Szpitalu Południowym.

Najdłuższy przypadek oznaczał niemal pięć dób nieprzerwanej pracy. Takie dane mają znaczenie nie tylko dla rozliczeń. Długi dyżur zwiększa ryzyko zmęczenia osoby, która podejmuje decyzje dotyczące pacjentów, dlatego system ewidencji czasu pracy powinien pozwalać szybko wykrywać nakładające się lub nierealnie długie godziny.

Audyt pokazał zjawiska, które nie są problemem jednego szpitala czy jednego miasta. To efekt luk systemowych dotyczących organizacji czasu pracy lekarzy kontraktowych. Pacjenci muszą mieć pewność, że opiekują się nimi medycy, którzy nie są przemęczeni – podkreślił prezydent.

Stołeczny ratusz ocenia, że przygotowywane przez rząd rozwiązania dotyczące monitorowania czasu pracy personelu medycznego są zgodne z kierunkiem zmian planowanych przez samorząd.

Wśród ustaleń przekazanych do dalszego zbadania przez prokuraturę znalazły się przypadki:

rozliczania tych samych godzin pracy na dwóch oddziałach,
udzielania świadczeń w innych podmiotach leczniczych w czasie opłaconych dyżurów,
zatwierdzania przez jedną osobę własnych dokumentów rozliczeniowych,
możliwości modyfikowania grafików będących podstawą rozliczeń finansowych przez osobę, której te rozliczenia dotyczyły.

Miasto zastrzega, że ustalenia audytu nie przesądzają o odpowiedzialności karnej żadnej osoby. Ewentualne naruszenia ocenią prokuratura i sądy.

Ratusz zapowiada wspólne zasady dla miejskich placówek

Wyniki kontroli mają doprowadzić do ujednolicenia zarządzania miejską ochroną zdrowia. Wiceprezydent Izabela Marcewicz-Jendrysik wskazała na potrzebę wspólnych procedur, lepszego nadzoru i narzędzi ograniczających ryzyko nadużyć.

Dzisiejsze doświadczenia pokazują, że potrzebujemy większej standaryzacji procesów, wspólnych zasad nadzoru i skuteczniejszych narzędzi kontroli. Chcemy budować system bardziej transparentny, bezpieczny i odporny na ryzyko nadużyć – podkreśliła Izabela Marcewicz-Jendrysik.

Planowany pakiet obejmuje:

jednolity system monitorowania i ewidencji czasu pracy personelu medycznego,
wspólne standardy konkursów dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych,
regulaminy, polityki i procedury obowiązujące we wszystkich miejskich podmiotach leczniczych,
korpus audytorów wewnętrznych prowadzących kontrole krzyżowe między placówkami,
centralny nadzór nad podmiotami działającymi zarówno jako zakłady opieki zdrowotnej, jak i spółki,
narzędzia analityczne oraz platformy łączące dane zarządcze ze szpitali,
jednolite zasady przeciwdziałania korupcji i nadużyciom finansowym,
system monitorowania dostępności łóżek, w tym miejsc na oddziałach intensywnej terapii,
rozwój nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, aby ograniczyć przeciążenie SOR-ów,
elektroniczne paszporty techniczne aparatury medycznej,
stanowisko stołecznego pełnomocnika do spraw praw pacjenta.

Kontrola objęła także przychodnię w Ursusie należącą do Zespołu Lecznictwa Otwartego Warszawa–Ochota. Jej rozliczenia i dokumentację oceniono jako prawidłowe. W tej placówce pracował lekarz pełniący jednocześnie funkcję koordynatora SOR w Warszawskim Szpitalu Południowym.

Ratusz chce udostępnić wyniki wszystkich zakończonych audytów w piątek 7 sierpnia. Wcześniej dokumenty mają zostać zanonimizowane, a informacje objęte tajemnicą przedsiębiorstwa usunięte. Rafał Trzaskowski zapowiedział, że publikacja ma pomóc wyjaśnić sprawę i odbudować zaufanie do miejskich placówek oraz pracujących w nich lekarzy i pielęgniarek.

na podstawie: Urząd Miasta Stołecznego Warszawy.

Autor: Redakcja Echo Warszawy